國會參議院議事員週四發出的指導意見稱，總統川普的大規模減稅和支出法案中，一項關鍵的醫療補助 Medicaid 條款並不符合程序規定。

議事員麥克多諾（Elizabeth MacDonough）發現，一項旨在打擊各州利用醫療保健提供者稅收來獲取額外醫療補助資金的條款，不符合「偉大美麗法案」等一攬子計劃的管理規則。

這意味著，參議院共和黨人將需要修改條款或將其從方案中刪除，否則條款可能會在全體投票中受到質疑，尤其民主黨人已表明一致反對這項法案。

共和黨領導層希望透過醫療補助提供者稅收改革，為大規模減稅方案節省數十億元，以抵銷數萬億元減稅的成本。但也有共和黨參議員警告，這將損害依賴相關資金的鄉村地區醫院。

指導意見對共和黨領導層來說可算是一個重大挫折，他們希望在本週末前啟動對法案的投票，以滿足總統川普設定的 7 月 4 日通過期限。